Giảm đau sau mổ là gì? Các công bố khoa học về Giảm đau sau mổ

Ketorolac tromethamine là một loại thuốc giảm đau mới không gây nghiện tiêm được. Trong một nghiên cứu song song và mù đôi, hiệu quả giảm đau của các liều tiêm bắp đơn lẻ của ketorolac 10, 30 và 90 mg đã được so sánh với morphine sulfate 6 và 12 mg. Hai trăm bốn mươi một bệnh nhân được phân loại theo loại thủ thuật phẫu thuật và mức độ đau. Cường độ đau và mức độ giảm đau được đánh giá trong vòng 6 giờ bằng cách chấm điểm theo thang đo ngữ nghĩa và thang đo thị giác tương tự tiêu chuẩn. Những bệnh nhân nhận ketorolac 10, 30 hoặc 90 mg hoặc morphine (MS) 12 mg đều có mức độ giảm đau tốt hơn một cách có ý nghĩa thống kê trong hầu hết các phép đo được thực hiện so với những bệnh nhân nhận MS 6 mg (p < 0.05). Ketorolac 10 và 30 mg có hiệu quả tương đương với morphine 12 mg trong suốt thời gian quan sát 6 giờ, và ketorolac 90 mg hiệu quả hơn morphine 12 mg trong toàn bộ 6 giờ. Những bệnh nhân mengalami cơn đau liên quan đến phẫu thuật lớn (ví dụ: cắt bỏ túi mật và cắt tử cung vùng bụng) dễ phân biệt tác động giảm đau của morphine hơn những người tham gia các thủ tục ít chấn thương hơn (ví dụ: sửa chữa gân và dây chằng)

Đề cương: Một công thức tiêm tĩnh mạch (i.v.) mới của paracetamol và propacetamol (tiền dược của paracetamol) đã được so sánh để xác định độ dung nạp và hiệu quả giảm đau tương đối trong 6 giờ đầu tiên sau khi phẫu thuật sửa thoát vị bẹn được thực hiện dưới gây mê toàn thân kết hợp với chẹn ilioinguinal ở trẻ em.

Phương pháp: Một tổng số 183 bệnh nhân ASA I hoặc II, độ tuổi 1–12 tuổi, nhập viện để phẫu thuật sửa thoát vị bẹn đơn bên đã được ngẫu nhiên phân ra nhận liệu pháp paracetamol tiêm tĩnh mạch 15 mg·kg⁻¹ (n = 95) hoặc propacetamol 30 mg·kg⁻¹ (n = 88) nhằm giảm đau sau phẫu thuật ngay khi cường độ đau cao hơn 30 trên thang điểm analog thị giác 100 mm. Tất cả bệnh nhân đều được đánh giá về hiệu quả và độ dung nạp. Hiệu quả được đánh giá giữa 15 phút và 6 giờ sau khi bắt đầu truyền trong 15 phút.

Nền tảng: Việc áp dụng đồng thời khối thần kinh ngực và khối mặt phẳng ngón tay - liên sườn (SPB) là một trong những chiến lược giảm đau đa phương pháp được mong muốn nhất, với việc thực hiện rộng rãi lộ trình phục hồi sớm sau phẫu thuật cho phẫu thuật cắt bỏ vú đại cải tiến (MRM). Mục tiêu: Mục đích của nghiên cứu hiện tại là điều tra hiệu quả và an toàn của khối thần kinh ngực định hướng bằng siêu âm I (PECS I) và SPB trong giảm đau sau phẫu thuật sau MRM. Thiết kế nghiên cứu: Một nghiên cứu ngẫu nhiên, tiềm năng. Địa điểm: Một trung tâm y tế học thuật. Phương pháp: Tổng cộng có 61 phụ nữ thực hiện MRM được phân chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm. Nhóm chứng (nhóm C, n = 32) chỉ nhận gây mê toàn thân, trong khi nhóm điều trị PECS I + SPB (nhóm PS, n = 29) nhận được sự kết hợp của khối thần kinh ngực và SPB bên cạnh gây mê toàn thân. Kết quả: Điểm đau trên thang đo analog trực quan, mức tiêu thụ opioid, thời gian ở đơn vị chăm sóc hậu phẫu, và tỷ lệ sự kiện bất lợi thấp hơn ở nhóm PS so với nhóm C. Hơn nữa, PECS I kết hợp với SPB cải thiện chất lượng giấc ngủ và mức độ hài lòng của bệnh nhân đối với việc giảm đau. Giới hạn: Nghiên cứu này bị giới hạn bởi kích thước mẫu. Kết luận: Những kết quả này cho thấy sự kết hợp của PECS I và SPB cung cấp sự giảm đau ngoại khoa ưu việt trong phẫu thuật ung thư vú.